Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (ΣΠΩ)

Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (ΣΠΩ)

Το άρθρο δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Step beauty & health

Το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (ΣΠΩ) είναι η πιο κοινή ορμονική διαταραχή των γυναικών, εμφανίζεται στο 6%-7% του γυναικείου πληθυσμού.

Οι πολυκυστικές ωοθήκες όταν απεικονίζονται στον υπέρηχο είναι ελαφρώς διογκούμενες και φέρουν πολλαπλές μικρές κύστες στην περιφέρεια τους. Το κύριο χαρακτηριστικό του ΣΠΩ είναι η δυσλειτουργία στην ωορρηξία, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται το πρόβλημα της υπογονιμότητας.

Το ΣΠΩ αποτελεί ένα συνδυασμός ορμονικών μεταβολών. Η ορμονική διαταραχή που παρατηρείται είναι η αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων από την ωοθήκη, καθώς επίσης και

η διαταραχή στην έκκριση και λειτουργία της ινσουλίνης. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο συχνά συνυπάρχει παχυσαρκία ή  είναι δυσχερής η απώλεια βάρους.

 

Τα «ύποπτα» συμπτώματα

1. Διαταραχές έμμηνου ρύσεως: καθυστέρηση της έμμηνου ρύσεως, 40 ημερών και πλέον, ή η παντελής έλλειψη περιόδου.
2. Αυξημένη τριχοφυΐα στο πρόσωπο (άνω χείλους και σαγόνι), ανάμεσα στους μαστούς, στους μηρούς και στην κοιλιά.
3. Ακμή, λιπαρότητα, και πιο σπάνια αλωπεκία.
4. Μελαγχρωστική ακάνθωση (πεπαχυσμένο και σκούρο δέρμα σε αυχένα, μασχάλες, μηρούς)
5. Αύξηση του βάρους ή δυσκολία στην απώλεια των περιττών κιλών. Όσον αφορά το κεφάλαιο «κιλά» είναι χαρακτηριστική η αυξημένη κατανομή του λίπους στην κοιλιακή χώρα ακόμα και σε γυναίκες με φυσιολογικό βάρος.

 

Συνέπειες του ΣΠΩ

1. Υπογονιμότητα λόγω απουσίας ωορρηξίας
2. Σακχαρώδης διαβήτης (εκτιμάται ότι το 10% των γυναικών με ΣΠΩ θα νοσήσουν όταν φτάσουν σε ηλικία 40 ετών)
3. Αυξημένος κίνδυνος για σακχαρώδη διαβήτη και υπέρταση στην κύηση
4. Αυξημένη αρτηριακή πίεση, καρδιαγγειακά νοσήματα
5. Υψηλή χοληστερίνη και τριγλυκερίδια
6. Υπερπλασία ενδομητρίου, καρκίνος ενδομητρίου (η σχέση αυτή δεν είναι απόλυτη και συνδέεται και με το αυξημένο βάρος της γυναίκας)
7. Άπνοια στον ύπνο, ιδιαίτερα σε υπέρβαρες γυναίκες

Διάγνωση του ΣΠΩ

Η διάγνωση βασίζεται:

1. Στο ιατρικό ιστορικό (χαρακτηριστικά έμμηνου ρύσεως)
2. Κλινική εικόνα (ακμή, τριχοφυΐα, παχυσαρκία)
3. Εργαστηριακές εξετάσεις (FSH,LH ανδρογόνα, σάκχαρο, ινσουλίνη)
4. Υπερηχογραφικός έλεγχος

 

Θεραπεία

Η θεραπεία του ΣΠΩ εξαρτάται από τα συμπτώματα και από την επιθυμία ή όχι της γυναίκας να τεκνοποιήσει.

Η περίσσεια ανδρογόνων και ο ασταθής κύκλος μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση αντισυλληπτικών δισκίων, αν και δεν είναι η μόνη, ούτε η καλύτερη λύση. Η άμεση σχέση του ΣΠΩ με την αντίσταση στην ινσουλίνη οδηγεί στην υιοθέτηση άλλων θεραπευτικών στρατηγικών, γιατί εάν ρυθμιστεί η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να αντιμετωπιστεί και η ορμονική ανισορροπία.

Επομένως απαιτείται η απώλεια του περιττού βάρους, η τακτική αερόβια άσκηση και η αλλαγή των διατροφικών συνηθειών.

Γυναίκες οι οποίες επιθυμούν να τεκνοποιήσουν, μπορούν να λάβουν σκευάσματα που προκαλούν ωορρηξία, όπως κιτρική κλομιφαΐνη ή συνθετική ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη, σκευάσματα που βελτιώνουν τη διαταραχή του μεταβολισμού της ινσουλίνης, ενώ σε επίμονες καταστάσεις μπορούν αν εφαρμοστούν λαπαροσκοπικές επεμβάσεις όπως η διάτρηση των ωοθηκών.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το ΣΠΩ είναι μια χρόνια κατάσταση με πολλές προεκτάσεις και πιθανόν απώτερες επιπλοκές, είναι βασικό η γυναίκα να γνωρίζει με βεβαιότητα τι έχει, να λαμβάνει εξατομικευμένες συμβουλές, έτσι ώστε να εξασφαλίσει καλύτερη υγεία, γονιμότητα και ποιότητα ζωής.

 

Μαρία Σ. Μπέζα

Χειρουργός Μαιευτήρας – Γυναικολόγος