Οστεοπόρωση, η σιωπηλή νόσος



Η οστεοπόρωση είναι μια χρόνια πάθηση του μεταβολισμού των οστών κατά την οποία παρατηρείται σταδιακή μείωση της πυκνότητας και της ποιότητάς τους (της αρχιτεκτονικής τους) με συνέπεια, με την πάροδο του χρόνου να γίνονται πιο εύθραυστα και λεπτά.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος κατάγματος ακόμα και χωρίς τραυματισμό (αυτόματο κάταγμα) καθώς μειώνεται η ανθεκτικότητα και η ελαστικότητα των οστών.

Η οστεοπόρωση είναι μια σιωπηλή νόσος χωρίς συμπτώματα

έως τη στιγμή που θα συμβούν τα πρώτα κατάγματα.

Κλινική εικόνα – Συμπτώματα

Η κύρια εκδήλωση της οστεοπόρωσης είναι κατάγματα χαμηλής ενέργειας, δηλαδή κατάγματα μετά από ελαφρύ τραυματισμό ή αυτόματα κατάγματα (χωρίς ιστορικό τραυματισμού).

Τα οστεοπορωτικά κατάγματα αφορούν 40% τη σπονδυλική στήλη, 20% το ισχίο, 20% τον καρπό και 20% διάφορα άλλα οστά.

Απώλεια ύψους και κύφωση αποτελούν όψιμες εκδηλώσεις της οστεοπόρωσης και οφείλονται σε σπονδυλικά κατάγματα.

Συνέπειες της οστεοπόρωσης

  • Κατάγματα
  • Απώλεια αναστήματος
  • Πόνος στην πλάτη και στη μέση
  • Ψυχολογικά προβλήματα
  • Κακή ποιότητα ζωής

Ποιος κινδυνεύει από την οστεοπόρωση;

Αν και οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο από την οστεοπόρωση, η νόσος μπορεί να προσβάλει επίσης άνδρες και νεότερα άτομα.

Οι γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο από οστεοπόρωση επειδή τα οστά τους είναι μικρότερα και ελαφρύτερα από τα οστά των ανδρών. Επιπλέον, η παραγωγή οιστρογόνων που προστατεύουν έναντι της οστικής απώλειας μειώνεται μετά την εμμηνόπαυση.





Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οστεοπόρωσης;

Οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης
Πρόωρη εμμηνόπαυση (πριν το 42ο έτος ηλικίας)
Πτωχή δίαιτα με χαμηλή πρόσληψη ασβεστίου (<400mg/ημ.)
Ιστορικό κατάγματος
Κάπνισμα
Χαμηλό σωματικό βάρος λεπτός σκελετός
Ανεπαρκής άσκηση
Άτομα που τρώνε πολύ αλάτι
Κατανάλωση >3 μονάδες οινοπνευματωδών ποτών καθημερινά
Θεραπεία με στεροειδή
Γήρανση

Γυναικείο φύλο

Ηλικία >60 έτη.

Θυρεοειδοπάθεια.

Διάγνωση

Η διάγνωση στηρίζεται στη λήψη πλήρους ιστορικού, στην κλινική εξέταση, στη μέτρηση οστικής πυκνότητας και μια σειρά αιματολογικών εξετάσεων (βιοχημικοί δείκτες οστικού μεταβολισμού).

Πότε γίνεται η μέτρηση της οστικής πυκνότητας;

  • Αμέσως μετά την εμμηνόπαυση.
  • Σε γυναίκες ή άνδρες που λαμβάνουν κορτιζόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα (δόση ίση ή μεγαλύτερη των 7,5mg για 3 μήνες ή περισσότερο).
  • Σε γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό.
  • Σε άνδρες ηλικίας άνω των 70 ετών.





Υπάρχει θεραπεία;

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπευτική αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης αυξάνουν την οστική παραγωγή ή αναστέλλουν την οστική απορρόφηση, και είναι:

Διφωσφονικά, Στρόντιο, Εκλεκτικοί τροποποιητές υποδοχέων οιστρογόνων, Τεριπαρατίδη,  Παραθορμόνη,  Δενοσουμάμπη,  Οιστρογόνα,  Ασβέστιο, Βιταμίνη D.

Πώς να προλάβετε την οστεοπόρωση;

  • Να παίρνετε αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D (γαλακτοκομικά, πράσινα λαχανικά, ψάρια, ξηροί καρποί).
  • Να περιορίσετε το αλάτι στο φαγητό σας.
  • Να περιορίσετε την κατανάλωση καφέ – τσάι, γιατί αυξάνουν την οστική απώλεια (μέχρι 2 ημερησίως).
  • Να περιορίσετε το αλκοόλ γιατί δρα τοξικά στους οστεοβλάστες και επιδρά στον μεταβολισμό της βιταμίνης D.
  • Να μην χάνετε απότομα σωματικό βάρος.
  • Να ασκείστε τουλάχιστον 30’ καθημερινά.
  • Να σταματήσετε το κάπνισμα γιατί προδιαθέτει στη νόσο.
  • Να επισκεφθείτε τον ορθοπαιδικό και να προχωρήσετε σε έλεγχο (μέτρηση οστικής πυκνότητας και ειδικές εξετάσεις αίματος)

Βιταμίνη D

Η βιταμίνη D είναι μια βιταμίνη που συντίθεται όταν το γυμνό δέρμα (χωρίς αντιηλιακό) έρχεται σε επαφή με τον ήλιο. Έχει υπολογιστεί ότι φθάνουν 15’ έκθεσης στον ήλιο καθημερινά για τη σύνθεση της απαραίτητης ποσότητας βιταμίνη D.

Αν και θα ήταν λογικό στη χώρα μας, λόγω της ηλιοφάνειας, οι ασθενείς να μην έχουν έλλειψη βιταμίνη D, δυστυχώς συμβαίνει το αντίθετο λόγω μη έκθεσης στον ήλιο (επειδή η παραμονή στον ήλιο έχει συνδεθεί με την ανάπτυξη καρκίνου).

 

Ηλίας Κυβράνογλου

Εξειδικευμένος Ορθοπεδικός Ιατρός

Χειρουργός

2666306701

 



Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται.